Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhận tiền khi tham gia BHYT được 5 năm liên tục
Sổ tay pháp luật - 19/07/2023 08:14 NGUYỄN LUẬN
Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1/7/2023 5 nhóm chính sách lớn về BHYT dự kiến sẽ được điều chỉnh Tập huấn, bồi dưỡng nghiệp vụ về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp |
Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo qua mạng xã hội về BHYT
Hình ảnh văn bản giả được đối tượng gửi cho ông Thanh để lừa đảo. Ảnh: ĐVCC. |
Theo trình bày của ông Nguyễn Văn Thanh (cư trú tại phường Hòa Minh, quận Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng), có một người trên mạng xã hội liên hệ với ông qua Messenger (ứng dụng nhắn tin), thông báo ông đã tham gia BHYT 5 năm liên tục nên sẽ được nhận khoản trợ cấp tiền BHYT là 5 triệu đồng từ cơ quan BHXH.
Để nhận được khoản tiền trợ cấp trên, đối tượng đề nghị ông Thanh chuyển tạm ứng trước 6 triệu đồng vào tài khoản của người này, sau đó sẽ hỗ trợ hoàn thiện các thủ tục liên quan. Cụ thể, nhận được nhận 5 triệu đồng tiền trợ cấp BHYT và được trả lại 6 triệu đồng tiền chuyển khoản tạm ứng.
Tin tưởng nội dung trên là thật, ông Thanh đã chuyển tiền cho đối tượng, sau đó đến BHXH quận Hải Châu, đề nghị kiểm tra lại sự việc.
Sau khi nghe ông Thanh trình bày, BHXH quận Hải Châu khẳng định, hiện nay không có chính sách trợ cấp BHYT nào như trên và ông Thanh đã bị đối tượng xấu lừa đảo, chiếm đoạt tài sản. BHXH quận Hải Châu đã hướng dẫn và đề nghị ông Thanh đến ngay cơ quan Công an để trình báo.
"Qua sự việc này, BHXH quận Hải Châu rất mong người dân hãy luôn cảnh giác trước những chiêu trò, thủ đoạn của kẻ xấu, để không bị lừa đảo qua mạng xã hội", BHXH quận Hải Châu khuyến cáo.
Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục
Qua sự việc trên, người lao động cần biết rõ quyền lợi của mình khi tham gia BHYT 5 năm liên tục. Cụ thể, theo điểm c, khoản 1, Điều 22 Luật BHYT quy định: Được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
Khoản 3, Điều 27, Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên như sau: Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người bệnh.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở để người bệnh có căn cứ đề nghị cơ quan BHXH xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1 tháng 1, quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó.
Từ ngày 1/7/2023, tăng lương cơ sở từ 1,49 triệu đồng/tháng lên 1,8 triệu đồng/tháng. Khi tăng lương cơ sở lên mức 1,8 triệu đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10,8 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục. |
*Nhân vật bị lừa đảo trong bài đã được đổi tên.
Tin cùng chuyên mục
Pháp luật lao động - 02/05/2024 17:15
Trường hợp nào NLĐ dừng tham gia BHXH tự nguyện được hưởng BHXH một lần ngay?
Có 4 trường hợp được hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần ngay mà không phải chờ một năm sau khi chấm dứt đóng BHXH tự nguyện.
Pháp luật lao động - 01/05/2024 08:16
Những trường hợp không được nhận bảo hiểm xã hội một lần ngay
Vấn đề rút bảo hiểm xã hội một lần trong công nhân, lao động thời gian qua có xu hướng ngày càng gia tăng. Vì vậy, những nội dung liên quan đến vấn đề này đang được nhiều người hết sức quan tâm.
Pháp luật lao động - 30/04/2024 10:16
Thủ tục và chi tiết cách tính số tiền hưởng bảo hiểm xã hội một lần
Muốn hưởng chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần, cần những thủ tục gì? Cách tính số tiền bảo hiểm xã hội một lần ra sao?
Sổ tay pháp luật - 29/04/2024 08:30
Người lao động cần những điều kiện gì để được rút bảo hiểm xã hội một lần?
Làn sóng rút bảo hiểm xã hội một lần trong công nhân, người lao động thời gian qua có xu hướng ngày càng gia tăng.
Sổ tay pháp luật - 27/04/2024 07:20
Tiền lương làm thêm giờ ngày 30/4 - 1/5 có phải đóng thuế TNCN hay không?
Nhiều người lao động quan tâm tiền lương làm thêm giờ vào ngày 30/4 - 1/5 có phải đóng thuế thu nhập cá nhân (TNCN) hay không?
Sổ tay pháp luật - 26/04/2024 07:22
Có được yêu cầu người lao động làm việc vào ngày 30/4 - 1/5 không?
Doanh nghiệp mong muốn đẩy nhanh tiến độ công việc có được yêu cầu người lao động làm việc vào ngày 30/4 - 1/5 không?
- 6 hoạt động phối hợp giữa Tổng Liên đoàn và Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam
- Trường hợp nào NLĐ dừng tham gia BHXH tự nguyện được hưởng BHXH một lần ngay?
- Xe BMW X5 cháy rụi khi đang đỗ ven đường
- Công ty TNHH Ô tô Đông Hải tuyển dụng nhiều vị trí, mức lương cạnh tranh, phúc lợi tốt
- Gần 1.500 công trình đề cử tham gia giải thưởng VINFUTURE 2024