Bị tai nạn lao động được bồi thường như thế nào?

Hỏi: Tôi làm công nhân xây dựng. Trong quá trình thi công, do bị sập giàn giáo nên tôi bị tai nạn lao động gãy chân. Đến nay, Công ty vẫn chưa chi trả tiền bồi thường cho tôi. Vậy, xin cho tôi hỏi mức bồi thường mà công ty phải trả cho tôi trong trường hợp này là bao nhiêu?

Trả lời: Theo quy định tại Điều 12 Nghị định 45/2013/NĐ-CP: Quy định chi tiết một số điều của Bộ luật Lao động về thời giờ làm việc, thời giờ nghỉ ngơi và an toàn lao động, vệ sinh lao động thì tai nạn lao động là:

Điều 12. Tai nạn lao động và sự cố nghiêm trọng

1. Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho NLĐ, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động, kể cả trong thời gian nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh, chuẩn bị và kết thúc công việc tại nơi làm việc.

2. Tai nạn được coi là tai nạn lao động là tai nạn xảy ra tại địa điểm và thời gian hợp lý khi NLĐ đi từ nơi ở đến nơi làm việc, từ nơi làm việc về nơi ở.

3. Tai nạn lao động được phân loại như sau:

a) Tai nạn lao động chết người;

b) Tai nạn lao động nặng;

c) Tai nạn lao động nhẹ.

…

Như vậy trong trường hợp này có thể xác định bạn bị tai nạn lao động, Công ty phải có trách nhiệm theo Điều 144 Bộ luật Lao động 2012 hướng dẫn tại Điều 5 Nghị định 45/2013/NĐ-CP như sau:

Điều 5. Trách nhiệm của NSDLĐ đối với NLĐ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1. NLĐ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong quá trình thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động trong hợp đồng lao động với NSDLĐ đang tham gia BHXH bắt buộc thì NSDLĐ và tổ chức BHXH có trách nhiệm giải quyết các chế độ cho NLĐ theo quy định của pháp luật. Trong thời hạn 02 ngày làm việc, kể từ ngày NLĐ bị tai nạn lao động hoặc được xác định bị bệnh nghề nghiệp, NSDLĐ có trách nhiệm thông báo bằng văn bản tình trạng sức khoẻ của NLĐ cho những NSDLĐ của các hợp đồng lao động còn lại biết.

2. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong quá trình thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động theo hợp đồng lao động với NSDLĐ không tham gia BHXH bắt buộc, BHYT bắt buộc cho NLĐ, NSDLĐ đó có trách nhiệm:

a) Thanh toán chi phí từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với NLĐ theo quy định tại Khoản 1 Điều 144 của Bộ luật Lao động;

b) Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho NLĐ bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị;

c) Bồi thường hoặc trợ cấp cho NLĐ theo quy định tại Khoản 3 hoặc Khoản 4 Điều 145 của Bộ luật Lao động;

d) Thông báo bằng văn bản cho những NSDLĐ của các hợp đồng lao động còn lại biết về tình trạng sức khoẻ của NLĐ.

3. NSDLĐ của các hợp đồng lao động không được đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động với NLĐ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong thời gian điều trị, trừ trường hợp quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 38 của Bộ luật Lao động.

Khi sức khoẻ của NLĐ bình phục thì NSDLĐ và NLĐ thỏa thuận tiếp tục thực hiện hợp đồng lao động hoặc sửa đổi, bổ sung nội dung hợp đồng lao động hoặc chấm dứt hợp đồng lao động đã giao kết theo quy định của pháp luật.

Tùy theo mức độ suy giảm khả năng lao động bao nhiêu phần trăm và lỗi do bạn hay NSDLĐ, có thể tham khảo trích dẫn quy định của pháp luật có liên quan đến mức bồi thường cụ thể:

Điều 145. Quyền của NLĐ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1. NLĐ tham gia BHXH bắt buộc được hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật BHXH.

2. NLĐ thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc mà NSDLĐ chưa đóng BHXH cho cơ quan BHXH, thì được NSDLĐ trả khoản tiền tương ứng với chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật BHXH.

Việc chi trả có thể thực hiện một lần hoặc hằng tháng theo thỏa thuận của các bên.

3. NLĐ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà không do lỗi của NLĐ và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được NDSLĐ bồi thường với mức như sau:

a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm từ 5,0% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1,0% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

b) Ít nhất 30 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động cho NLĐ bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân NLĐ bị chết do tai nạn lao động.

4. Trường hợp do lỗi của NLĐ thì NLĐ cũng được trợ cấp một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại khoản 3 Điều này.

Hỏi: Tôi làm công nhân, tham gia BHXH, BHYT và BHTN đến nay đã gần 3 năm. Trong quá trình làm việc, tôi bị ngã gãy xương, phải phẫu thuật, sau khi phẫu thuật xong phải bó bột. Bác sĩ cho xuất viện kèm theo giấy nghỉ hưởng BHXH là 7 ngày và giấy hẹn ngày tái khám. Thời gian sau khi xuất viện về điều trị tại nhà đến lúc xương của tôi liền lại và tháo bột là 06 tuần. Xin hỏi, trong khoảng thời gian này tôi có được Công ty trả lương hay không? Và có còn được trợ cấp gì không?

Trả lời: Theo quy định của Bộ luật Lao động, năm 2012 và Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014, thì trách nhiệm của NSDLĐ đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được quy định như sau:

Điều 144. Trách nhiệm của NSDLĐ đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1. Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do BHYT chi trả đối với NLĐ tham gia BHYT và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với NLĐ không tham gia BHYT.

2. Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho NLĐ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị.

3. Bồi thường cho NLĐ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Điều 145 của Bộ luật này."

Về chế độ bảo hiểm xã hội:

Điều 43 của Luật BHXH, năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:

"NLĐ được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của NSDLĐ;

c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại Khoản 1 Điều này"

Về BHYT được chi trả như sau:

Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT

1. Người tham gia BHYT được quỹ BHYT chi trả các chi phí sau đây:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

b) Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;

c) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các Khoản 9, 13, 14, 17 và 20 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật."

Đối chiếu với các quy định trên, thì khi bạn bị tai nạn lao động, bạn vẫn được hưởng lương trong thời gian nghỉ điều trị sau tai nạn lao động. Bên cạnh đó là mức hỗ trợ chi phí từ BHYT, BHXH và từ NSDLĐ như quy định trên.