Ký hiệu trên thẻ BHYT giúp nhận biết mức tiền người tham gia được hưởng

Diễn đàn Lao động - Công đoàn - YẾN NHI

Không phải người lao động tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) nào cũng biết mức hưởng của mình là bao nhiêu. Tuy nhiên, mức hưởng BHYT đã được thể hiện ngay trên thẻ.

Tại Quyết định 1351/QĐ-BHXH, cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có hướng dẫn rất cụ thể về cấu trúc thẻ BHYT. Trong đó, người dân lao động có thể xem trực tiếp tại ô thứ 2 trong dòng Mã số/Số chính là mức hưởng BHYT để theo dõi mức tiền được hưởng của mình. Ô này được ký hiệu bằng số, theo thứ tự từ 1 - 5 nằm ngay bên góc phải của mặt trước thẻ BHYT.

Cách đọc ký hiệu trên thẻ BHYT giúp người lao động tham gia bảo hiểm y tế nhận biết mức hưởng như sau:

- Ký hiệu số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT

Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu/đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE. Không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

- Ký hiệu số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT

Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS. Có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

- Ký hiệu số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT

Có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế

100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế);

100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU, BA.

- Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán:

100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT, chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Để hiểu rõ về ký hiệu viết tắc của các đối tượng được hưởng, người dân lao động tham gia có thể tra cứu với từ khóa Quyết định 1351/QĐ-BHXH để nắm rõ thêm mình thuộc đối tượng nào.

Thu sai đối tượng 3,5 tỷ đồng bảo hiểm xã hội trong năm 2021 Thu sai đối tượng 3,5 tỷ đồng bảo hiểm xã hội trong năm 2021

Kiểm toán Nhà nước cho biết Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thu bảo hiểm bắt buộc không đúng đối tượng 220 trường hợp ...

Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhận tiền khi tham gia BHYT được 5 năm liên tục Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhận tiền khi tham gia BHYT được 5 năm liên tục

Bảo hiểm xã hội (BHXH) quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng vừa phát đi cảnh báo về việc có một trường hợp bị lừa đảo ...

Chuyên gia giải đáp về việc hưởng bảo hiểm thất nghiệp Chuyên gia giải đáp về việc hưởng bảo hiểm thất nghiệp

Chương trình giao lưu trực tuyến của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam giải đáp nhiều vấn đề "nóng" như bảo hiểm thất nghiệp, ...

Bảo hiểm y tế và nỗi khổ của người dân Bảo hiểm y tế và nỗi khổ của người dân

Sau hàng năm trời với bao kêu than vật vã của người bệnh có bảo hiểm y tế nhưng vẫn phải mua thuốc, vật tư, ...

Chia sẻ
In bài viết

Tin cùng chuyên mục

Những trường hợp người lao động được từ chối việc phân công

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Những trường hợp người lao động được từ chối việc phân công

Theo Bộ luật Lao động, có nhiều trường hợp người lao động được quyền từ chối làm việc mà quản lý, người sử dụng lao động phân công.

08 bước nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp online mới nhất

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

08 bước nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp online mới nhất

Chỉ với các thao tác đơn giản thực hiện trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia, người lao động có thể nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp online nhanh chóng.

06 “đặc quyền” cho lao động nữ nuôi con dưới 12 tháng tuổi

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

06 “đặc quyền” cho lao động nữ nuôi con dưới 12 tháng tuổi

Pháp luật quy định những chế độ đặc biệt dành cho lao động nữ nuôi con dưới 12 tháng tuổi; tuy nhiên không phải ai cũng hiểu rõ những quy định này. Dưới đây là 06 quyền lợi mà lao động nữ nuôi con dưới 12 tháng tuổi cần biết.

08 quyền của người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội

Công đoàn -

08 quyền của người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội

Khoản 2, Điều 10 Luật BHXH 2024 quy định người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội có các quyền sau đây:

07 thay đổi lớn của Luật BHXH 2024 liên quan đến quyền lợi của NLĐ

Công đoàn -

07 thay đổi lớn của Luật BHXH 2024 liên quan đến quyền lợi của NLĐ

Luật BHXH 2024 thay thế Luật BHXH 2014 sẽ bắt đầu có hiệu lực thi hành từ 1/7/2025 với nhiều thay đổi lớn liên quan đến quyền lợi của NLĐ.

Người lao động có thể nghỉ phép gộp 3 năm, tối đa 36 ngày

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Người lao động có thể nghỉ phép gộp 3 năm, tối đa 36 ngày

Người lao động có 12 ngày phép năm, 3 năm có 36 ngày phép năm, thì người lao động và người sử dụng lao động có thể thỏa thuận việc nghỉ 36 ngày phép năm bất kỳ thời điểm nào.

Những người thầy đặc biệt của học sinh đặc biệt Podcast

Những người thầy đặc biệt của học sinh đặc biệt

Hành trình 30 năm từ những ngày đầu gian khó, đến những trái ngọt hôm nay là những kỷ niệm khó quên với các thầy, cô giáo tại Trường Nuôi dạy trẻ khiếm thị Hải Phòng.

Hết thời “nhập siêu” văn hóa? Cà phê tối

Hết thời “nhập siêu” văn hóa?

Lễ hội Thiết kế Sáng tạo Hà Nội 2024 đã kết thúc vào hôm qua (17/11). Thành công vang dội của Lễ hội cùng những sự kiện gần đây của các đêm nhạc “nội địa” đang cho thấy nhiều chỉ dấu tích cực về công nghiệp văn hóa.

Talk Công đoàn: Không thực hiện hoạt động chỉ để cho có Talk Công đoàn

Talk Công đoàn: Không thực hiện hoạt động chỉ để cho có

Đồng chí Lê Khánh Minh, Chủ tịch CĐCS Công ty TNHH Luxshare ICT Nghệ An chia sẻ về những kinh nghiệm trong tổ chức hoạt động chăm lo đời sống tinh thần cho đoàn viên và người lao động.

08 quyền của người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội Công đoàn

08 quyền của người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội

Khoản 2, Điều 10 Luật BHXH 2024 quy định người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội có các quyền sau đây:
Muôn nẻo yêu thương số 9: Sưởi ấm cuộc đời nữ công nhân tảo tần Muôn nẻo yêu thương

Muôn nẻo yêu thương số 9: Sưởi ấm cuộc đời nữ công nhân tảo tần

Chương trình Muôn nẻo yêu thương số 9 là câu chuyện về chị Nguyễn Thị Thúy – đoàn viên công đoàn cơ sở Công ty TNHH Quốc tế Cerie (Việt Nam), KCN Bình Xuyên 1, tỉnh Vĩnh Phúc được Công đoàn các KCN tỉnh Vĩnh Phúc hỗ trợ chương trình Mái ấm Công đoàn để chị Thúy có nền tảng tài chính đầu tiên xây nên tổ ấm của riêng mình.

“Thủ lĩnh” tuyên giáo công đoàn phải có tư duy và tầm nhìn đổi mới Video

“Thủ lĩnh” tuyên giáo công đoàn phải có tư duy và tầm nhìn đổi mới

Sáng 8/11, tại TP. Vinh, Tổng LĐLĐ Việt Nam đã tổ chức Hội nghị tập huấn nâng cao năng lực cho các Trưởng ban Tuyên giáo Công đoàn.

Đọc thêm

Tặng sổ tiết kiệm tối đa 20 triệu đồng cho con đoàn viên, người lao động tử vong do bão số 3

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Tặng sổ tiết kiệm tối đa 20 triệu đồng cho con đoàn viên, người lao động tử vong do bão số 3

Đoàn Chủ tịch Tổng LĐLĐVN vừa có quyết định ban hành quy định về hỗ trợ cho trẻ em mồ côi là con đoàn viên, người lao động tử vong do bão số 3 (Yagi) thông qua hình thức trao tặng sổ tiết kiệm “Công đoàn cùng con tiếp bước”.

Tiền lương tối thiểu đóng bảo hiểm xã hội năm 2025 có tăng không?

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Tiền lương tối thiểu đóng bảo hiểm xã hội năm 2025 có tăng không?

Từ ngày 01/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 sẽ chính thức có hiệu lực. Quy định về căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc sẽ có thêm điểm mới là mức tham chiếu.

6 trường hợp được phép lựa chọn hưởng lương hưu hoặc hưởng BHXH một lần từ tháng 7/2025

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

6 trường hợp được phép lựa chọn hưởng lương hưu hoặc hưởng BHXH một lần từ tháng 7/2025

Theo Luật BHXH năm 2024, có 6 trường hợp người lao động vừa đủ điều kiện hưởng lương hưu vừa đủ điều kiện hưởng BHXH một lần thì sẽ được phép lựa chọn.

Năm 2025, lao động nào thuộc đối tượng phải đóng kinh phí công đoàn?

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Năm 2025, lao động nào thuộc đối tượng phải đóng kinh phí công đoàn?

Ngày 19/9/2024, Tổng Liên đoàn Lao động có Quyết định 1754/QĐ-TLĐ ban hành Quy định về nguyên tắc xây dựng và giao dự toán tài chính công đoàn năm 2025 hướng dẫn thu chi kinh phí công đoàn cơ sở 2025, trong đó có hướng dẫn thu chi kinh phí công đoàn (KPCĐ) cơ sở năm 2025.

Người lao động phải làm gì khi đã bị lừa đảo trực tuyến?

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Người lao động phải làm gì khi đã bị lừa đảo trực tuyến?

Các hình thức lừa đảo trên không gian mạng hiện nay diễn ra ngày càng tinh vi với đủ mọi đối tượng thông qua phương thức chung là lấy lòng tin, thao túng tâm lý, đánh cắp thông tin người dùng, sau đó chiếm đoạt tài sản.

Người lao động 60 tuổi không có lương hưu được hưởng chính sách gì từ 01/7/2025?

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Người lao động 60 tuổi không có lương hưu được hưởng chính sách gì từ 01/7/2025?

Người lao động 60 tuổi chưa đáp ứng điều kiện được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và thêm điều kiện là chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu mà không bảo lưu hoặc nhận bảo hiểm xã hội 01 lần thì được trợ cấp hằng tháng.

“Không có vùng cấm, không có ngoại lệ” trong xử lý vi phạm nồng độ cồn

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

“Không có vùng cấm, không có ngoại lệ” trong xử lý vi phạm nồng độ cồn

Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị về xử lý cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang nếu vi phạm quy định về nồng độ cồn, trong đó yêu cầu "không có vùng cấm, không có ngoại lệ"; không chấp nhận việc can thiệp trong quá trình xử lý vi phạm nồng độ cồn.

Mức chi trả tối đa của bảo hiểm y tế cho 1 đợt điều trị của người lao động

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Mức chi trả tối đa của bảo hiểm y tế cho 1 đợt điều trị của người lao động

Theo quy định hiện hành, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí điều trị khám chữa bệnh.

3 điểm mới về chế độ thai sản cho lao động nam từ năm 2025

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

3 điểm mới về chế độ thai sản cho lao động nam từ năm 2025

Từ 01/7/2025, các chế độ bảo hiểm xã hội có nhiều sự thay đổi làm ảnh hưởng tới quyền lợi của nhiều người lao động. Trong đó không thể không kể tới 3 chế độ thai sản mới dành cho lao động nam cần lưu ý.

Cảnh báo người lao động 4 bẫy lừa đảo trên mạng dịp cuối năm

Diễn đàn Lao động - Công đoàn -

Cảnh báo người lao động 4 bẫy lừa đảo trên mạng dịp cuối năm

Cục An toàn thông tin, Bộ Thông tin và Truyền thông mới đưa ra các hình thức lừa đảo nổi bật tuần từ 21/10 đến 27/10/2024. Công đoàn cũng đã bắt đầu vào cuộc nhằm giúp công nhân lao động phòng tránh lừa đảo trên không gian mạng thường “nở rộ” vào những tháng cuối năm.