Ký hiệu trên thẻ BHYT giúp nhận biết mức tiền người tham gia được hưởng
Diễn đàn Lao động - Công đoàn - 10/11/2024 06:28 YẾN NHI
Tại Quyết định 1351/QĐ-BHXH, cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có hướng dẫn rất cụ thể về cấu trúc thẻ BHYT. Trong đó, người dân lao động có thể xem trực tiếp tại ô thứ 2 trong dòng Mã số/Số chính là mức hưởng BHYT để theo dõi mức tiền được hưởng của mình. Ô này được ký hiệu bằng số, theo thứ tự từ 1 - 5 nằm ngay bên góc phải của mặt trước thẻ BHYT.
Cách đọc ký hiệu trên thẻ BHYT giúp người lao động tham gia bảo hiểm y tế nhận biết mức hưởng như sau:
- Ký hiệu số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT
Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu/đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE. Không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.
- Ký hiệu số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:
100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT
Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS. Có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.
- Ký hiệu số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:
95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT
Có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế
100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.
- Ký hiệu số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:
80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế);
100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU, BA.
- Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán:
100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT, chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.
Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Để hiểu rõ về ký hiệu viết tắc của các đối tượng được hưởng, người dân lao động tham gia có thể tra cứu với từ khóa Quyết định 1351/QĐ-BHXH để nắm rõ thêm mình thuộc đối tượng nào.
Thu sai đối tượng 3,5 tỷ đồng bảo hiểm xã hội trong năm 2021
Kiểm toán Nhà nước cho biết Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thu bảo hiểm bắt buộc không đúng đối tượng 220 trường hợp ... |
Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhận tiền khi tham gia BHYT được 5 năm liên tục
Bảo hiểm xã hội (BHXH) quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng vừa phát đi cảnh báo về việc có một trường hợp bị lừa đảo ... |
Chuyên gia giải đáp về việc hưởng bảo hiểm thất nghiệp
Chương trình giao lưu trực tuyến của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam giải đáp nhiều vấn đề "nóng" như bảo hiểm thất nghiệp, ... |
Bảo hiểm y tế và nỗi khổ của người dân
Sau hàng năm trời với bao kêu than vật vã của người bệnh có bảo hiểm y tế nhưng vẫn phải mua thuốc, vật tư, ... |
Tin cùng chuyên mục
Diễn đàn Lao động - Công đoàn - 21/11/2024 06:05
Những trường hợp người lao động được từ chối việc phân công
Theo Bộ luật Lao động, có nhiều trường hợp người lao động được quyền từ chối làm việc mà quản lý, người sử dụng lao động phân công.
Diễn đàn Lao động - Công đoàn - 20/11/2024 06:24
08 bước nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp online mới nhất
Chỉ với các thao tác đơn giản thực hiện trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia, người lao động có thể nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp online nhanh chóng.
Diễn đàn Lao động - Công đoàn - 19/11/2024 06:21
06 “đặc quyền” cho lao động nữ nuôi con dưới 12 tháng tuổi
Pháp luật quy định những chế độ đặc biệt dành cho lao động nữ nuôi con dưới 12 tháng tuổi; tuy nhiên không phải ai cũng hiểu rõ những quy định này. Dưới đây là 06 quyền lợi mà lao động nữ nuôi con dưới 12 tháng tuổi cần biết.
Công đoàn - 18/11/2024 06:02
08 quyền của người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội
Khoản 2, Điều 10 Luật BHXH 2024 quy định người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội có các quyền sau đây:
Công đoàn - 17/11/2024 06:00
07 thay đổi lớn của Luật BHXH 2024 liên quan đến quyền lợi của NLĐ
Luật BHXH 2024 thay thế Luật BHXH 2014 sẽ bắt đầu có hiệu lực thi hành từ 1/7/2025 với nhiều thay đổi lớn liên quan đến quyền lợi của NLĐ.
Diễn đàn Lao động - Công đoàn - 16/11/2024 07:06
Người lao động có thể nghỉ phép gộp 3 năm, tối đa 36 ngày
Người lao động có 12 ngày phép năm, 3 năm có 36 ngày phép năm, thì người lao động và người sử dụng lao động có thể thỏa thuận việc nghỉ 36 ngày phép năm bất kỳ thời điểm nào.
- Phòng khám Timec nợ lương, người lao động khốn đốn
- Mang những phúc lợi thiết thực cho đoàn viên, người lao động
- Cô giáo mầm non vượt qua nỗi đau bệnh tật để hướng tới tương lai
- Ford Việt Nam tạo dấu ấn mạnh mẽ tại PVOIL VOC 2024
- Cơ hội hiếm có từ dự án Top 1 khu Đông TP HCM khi căn hộ dưới 3 tỷ đồng dần biến mất