Bao giờ khám bệnh trái tuyến được hưởng bảo hiểm y tế 100%?
Đời sống - 08/09/2019 09:36 Minh Hằng
Người bệnh khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế 100% ? Ảnh minh họa |
Trên thực tế, không phải người dân nào cũng có thể khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) theo đúng với cơ sở khám, chữa bệnh đăng ký ban đầu vì nhiều lý do khác nhau.
Do vậy, việc thông tuyến BHYT là điều cần thiết. Cụ thể, theo khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014, khi thông tuyến BHYT thì người bệnh sẽ được khám, chữa bệnh ở bất cứ trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện ở trong cùng địa bàn tỉnh với mức hưởng như khám, chữa bệnh đúng tuyến.
Ngoài ra, theo khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 và Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP cũng đã nêu rõ về người bệnh được hưởng:
- 100% chi phí khi khám, chữa bệnh tại tuyến xã;
- 100% chi phí đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, ngoại trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến;
- 100% chi phí với trường hợp chỉ chi cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;
- 100% chi phí nếu là sĩ quan, hạ sĩ quan quân đội, công an nhân dân; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 6 tuổi; người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, tại xã đảo, huyện đảo…
- 95% chi phí nếu là người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; thân nhân người có công với cách mạng, trừ cha/mẹ đẻ, vợ/chồng/con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ và người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
- 80% chi phí với các đối tượng khác.
Đáng chú ý, kể từ ngày 01/01/2021, quỹ BHYT sẽ chi trả về chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng nêu trên cho người tham gia BHYT khi tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến tại những cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.
Do vậy, chỉ đến năm 2021, khi việc thông tuyến BHYT sẽ được thực hiện ở cả tuyến tỉnh thì người dân sẽ có nhiều thuận lợi, và được hỗ trợ nhiều hơn trong việc chăm sóc cũng như bảo vệ sức khỏe của mình.
Thực tế hiện nay nếu khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh thì người bệnh chỉ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 60% về chi phí điều trị nội trú.
Chính sách này khi có hiệu lực sẽ góp phần làm giảm bớt được những khó khăn về mặt tài chính cho người bệnh có tham gia BHYT.
Những thói quen giúp trẻ hóa vào buổi sáng, ai cũng nên áp dụng sớm Để cơ thể được trẻ hóa, ai cũng nên áp dụng những thói quen bổ ích này vào buổi sáng. |
Thiết kế ấn tượng của căn hộ chỉ 8m2 “chẳng thiếu thứ gì” ở Nhật Bản Dù có diện tích nhỏ hẹp chỉ 8m2, nhưng căn hộ của cô gái trẻ ở Nhật Bản lại khiến nhiều người ngạc nhiên vì ... |
Mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên tăng từ đầu năm học mới Do mức lương cơ sở vừa được điều chỉnh tăng nên mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên trong năm học ... |
Tin cùng chuyên mục
Đời sống - 07/05/2024 09:24
Người chị em thân thiết trong ngôi nhà chung Công đoàn ngành Y tế
Với vai trò là người đứng đầu của tổ chức đại diện cho công chức, viên chức, lao động ngành Y tế của tỉnh Quảng Trị, đồng chí Nguyễn Thị Minh Tuyết - Chủ tịch Công đoàn ngành Y tế luôn hành động vì mục đích bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp, chính đáng của đoàn viên, người lao động và thực hiện chức năng, nhiệm vụ của tổ chức Công đoàn. Đặc biệt, mỗi việc làm đều thể hiện sự quan tâm, chăm lo đoàn viên, người lao động vào những thời khắc cam go, khắc nghiệt nhất đã không ngừng khẳng định tinh thần đồng đội, tình thân thiết của tổ chức Công đoàn, cán bộ công đoàn.
Đời sống - 06/05/2024 18:18
Lễ cưới tập thể cho công nhân tại Hải Dương: Ấm áp và hạnh phúc ngập tràn
Lễ cưới tập thể cho 7 cặp đôi cô dâu chú rể là công nhân lần đầu tiên được Liên đoàn lao động (LĐLĐ) tỉnh Hải Dương tổ chức ngày 5/5 trong bầu không khí ấm áp, xúc động và hạnh phúc ngập tràn.
Đời sống - 04/05/2024 16:57
Nỗi đau gia đình nạn nhân vụ nổ lò hơi ở Đồng Nai
Sẽ không có gì bù đắp được những nỗi đau tận cùng khi nhiều gia đình mãi mãi mất đi người thân sau tai nạn lao động.
Đời sống - 03/05/2024 16:53
Niềm vui của cô giáo sau 12 năm về nhà chồng
Sau 12 năm về nhà chồng, nhờ chương trình "Mái ấm Công đoàn", cô giáo Phạm Thị Thu Trang - đoàn viên Công đoàn Trường Tiểu học Tây Bắc Sơn (xã Phong Sơn, huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế) đã có thể thực hiện được ước mơ về ngôi nhà riêng cho gia đình nhỏ của mình.
Đời sống - 03/05/2024 10:22
Công đoàn nhà trường đồng hành với học sinh thiểu số ở đô thị vàng
Song hành với việc vận động học sinh đến trường, học sinh có nguy cơ bỏ học, bằng sự quan tâm cả vật chất và tinh thần, đoàn viên, nhân viên Trường THCS Lao Bảo (Hướng Hóa, Quảng Trị) cũng thường xuyên tổ chức các lớp phụ đạo để bổ trợ kiến thức cho các em học sinh người dân tộc thiểu số. “Chúng tôi sẽ không bỏ rơi học sinh nào lại phía sau”, thầy Trần Ngọc Định - Bí thư Chi bộ, Hiệu trưởng nhà trường quả quyết.
Đời sống - 01/05/2024 19:43
Công nhân vệ sinh gồng mình làm việc giữa cái nắng thiêu đốt
Dù phải đối mặt với nhiều khó khăn, vất vả nhưng họ luôn cảm thấy tự hào bởi công việc mình làm đã góp phần làm cho môi trường thành phố thêm sạch đẹp...
- Vụ sạt lở ở Hà Tĩnh: Có thể truy cứu trách nhiệm nếu không đảm bảo an toàn lao động
- Đắk Lắk: Mở nhiều phiên chợ việc làm vùng sâu, thu hút lao động nông thôn
- Lộ giá bán VinFast VF 3, đối thủ không có 'cửa' cạnh tranh?
- Lexus GX 2024 lộ diện tại Việt Nam, sắp ra mắt với giá xấp xỉ 6 tỷ đồng?
- Ưu đãi Grab không giới hạn dành riêng cho các khách hàng VietinBank